Что такое Алгонеуродизирофия
Содержание статьи
Заболевание алгонеуродизирофия — старое название комплексного регионального болевого синдрома. Его лечение основано на физиотерапии и лекарствах для облегчения боли и сохранения подвижности суставов.
Алгонеуродистрофия, что это такое?
Определение
Это болевой синдром, локализованный вокруг одного или нескольких суставов, который сочетает в себе постоянную боль с преувеличенной чувствительностью.
Нижние конечности (особенно стопа и лодыжка) поражаются больше, чем верхние. Альгодистрофия — доброкачественное заболевание. В большинстве случаев оно регрессирует от нескольких недель до нескольких месяцев, но может длиться 12-24 месяцев. Чаще всего недуг проходит без последствий.
Причины
Механизмы альгодистрофии неизвестны. Это может быть дисфункция центральной и периферической нервной системы.
Чаще всего встречается провоцирующий фактор: травматические причины (растяжение связок, тендинит, перелом) или нетравматические причины (синдром кистевого туннеля или воспалительный ревматизм; неврологические причины, такие как инсульт; онкологические причины; неврологические причины, такие как флебит; инфекционные причины).
Хирургическое вмешательство, особенно ортопедическое, также является частой причиной алгонеуродистрофии.
Травмы являются наиболее распространенной причиной алгонеуродистрофии или комплексного болевого синдрома. Между травмой и альгодистрофией существует задержка от нескольких дней до нескольких недель.
Диагностика
Диагноз алгонеуродистрофии или комплексного регионального болевого синдрома основан на опросе пациента и клинических признаках. Используются международные диагностические критерии. Могут проводиться дополнительные обследования: рентген, МРТ, сканирование костей.
Комплексный региональный болевой синдром встречается редко. Это чаще всего происходит в возрасте от 50 до 70 лет, но возможно появление в любом возрасте, будучи исключительно у детей и подростков. Затрагивает больше женщин, чем мужчин (по статистике 3-4 женщины страдают недугом и только 1 мужчина).
Симптомы алгонеродистрофии
Боль — основной симптом.
Алгонеуродистрофия характеризуется непрерывной болью, с гипералгезией (преувеличенной чувствительностью к болезненному раздражителю) или аллодинией (болезненным ощущением к не болезненному раздражителю); прогрессирующим заживлением; вазомоторными расстройствами (гиперсудация, отеки, нарушение окраски кожи).
Описаны три фазы: так называемая воспалительная фаза, холодная фаза, а затем выздоровление.
Воспалительная фаза
Так называемая первая фаза постепенно развивается от нескольких недель до нескольких месяцев после триггерного фактора. Это воспалительная фаза характеризуется болями в суставах и периуставах, отеками, жесткостью, температурой, гиперсудацией.
Вторая фаза
Для нее характерны холодные конечности, бледная, пепельная или пурпурная, очень сухая кожа, капсульно-связочные втягивания и суставное заживление.
Лечение алгонеуродистрофии (комплексного регионального болевого синдрома)
Лечение направлено на облегчение боли и сохранение подвижности суставов. Оно сочетает в себе отдых, физиотерапию и обезболивающие препараты.
Физиотерапия
При воспалительной фазе лечение сочетается с отдыхом, физиотерапией (обезболивающая физиотерапия, бальнеотерапия, дренирование кровообращения).
При последующей фазе физиотерапия направлена на ограничение капсулолигаментных стягиваний и борьбу с заживлением суставов.
При поражении верхних конечностей необходима трудотерапия.
Обезболивающие препараты
Может быть назначено несколько медикаментозных процедур: от болеутоляющих средств класса I, II, противовоспалительных средств, местных блокаторов до анестетиков, транскутанной электрической нейростимуляции.
- Бифосфаты могут вводиться внутривенно в случаях тяжелой альгодистрофии.
- Трости могут использоваться для предотвращения возникновения болей.
Профилактика алгонеуродистрофии
Недавнее исследование показало, что ежедневный прием витамина С в дозе 500 мг в течение 50 дней снижал уровень комплексного регионального болевого синдрома через год после перелома запястья.