Запаморочення – причини та лікування
Содержание статьи
Запаморочення – не захворювання, а симптом, що виникає при ряді найрізноманітніших захворювань, викликаючи у хворого дезорієнтацію в просторі, помилкове відчуття рухливості предметів і нерухомих об’єктів щодо нього або самої людини – відносно оточуючих його об’єктів.
Надзвичайно розповсюджений, особливо серед літніх пацієнтів і осіб жіночої статі – за частотою медичних скарг стоїть на другому місці після головного болю.
Діагностика запаморочення утруднена, так як відчуття нестабільності в просторі носить вкрай суб’єктивний характер і може істотно розрізнятися у різних пацієнтів як по ступені прояву, так і з виникаючих при цьому сенсорним феноменів.
Опис
Стан може виникати раптово, носити епізодичний характер: хворий відчуває щось начебто поштовху в одну із сторін, що його ніби «веде».
В інших випадках може виникнути відчуття руху навколишніх предметів по колу або відчуття обертання самої людини, як після довгого кружляння на каруселях. Такий стан здатне зберігатися досить довго – до години.
Але частіше запаморочення виражається у відчутті загальної нестабільності об’єктів і самої людини, порушення відчуття рівноваги – хворий відчуває невпевненість при ходьбі, йому здається, що він ось-ось впаде або оступиться, земля «йде» у нього з-під ніг.
Іноді симптоми досягають такої сили, що хворий хапається за предмети і відчуває нудоту, як перед втратою свідомості.
Запаморочення можуть супроводжувати і інші симптоми, які залежать як від причин, що його викликали (основного захворювання), так і від ступеня прояву.
Симптоми
Запаморочення можуть супроводжувати і інші симптоми, які залежать як від причин, що його викликали (основного захворювання), так і від ступеня прояву.
Для системного запаморочення (вертиго) характерні:
- Відчуття обертання навколо своєї осі, або обертання навколишнього оточення навколо, почуття неправильного положення тіла в просторі (з нахилом в одну або іншу сторону)
- Похолодання кінцівок
- Гіпергідроз (підвищена пітливість), яка може локалізуватися в області кінцівок або ж охоплювати все тіло
- Почуття страху, нестачі повітря
- Відчуття неприродною легкості в голові, відсутності думок
- Оніміння губ, обличчя та інші провісники непритомності, слабкість, нудоту
- Нудоту і блювоту
- Прискорення пульсу, підвищення артеріального тиску
- Шум у вухах, втрату слуху
- Мерехтіння «мушок», потемніння в очах
- Ністагм (мимовільні посмикування очних яблук)
Симптоми з’являються або посилюються при різкій зміні положення тіла, обертання головою, нахилах/підйомах, погляді на рухомі предмети, поїздки у транспорті.
Причини запаморочення
Можна умовно розділити причини цього стану на фізіологічні (нормальні) і патологічні (в результаті захворювання).
Фізіологічні причини запаморочення.
Фізіологічні причини запаморочення:
- Швидке нелінійне/різкий рух (катання на атракціонах, стрибки з висоти)
- Переляк (за рахунок дії гормонів стресу на серцево-судинну систему)
- Гіпервентиляція легенів (перенасичення киснем – наприклад, в результаті занурення з аквалангом)
- Низький рівень заліза при незбалансованому харчуванні – нестачу кисню в крові і тканинах, у тому числі головного мозку
- Гіпоглікемічні стани (при несвоєчасному харчуванні або низькокалорійній дієті) – виснаження енергетичного запасу організму
- Запаморочення у жінок під час або незадовго до менструації, при вагітності
Патологічні запаморочення виникають при:
- Захворювання внутрішнього вуха (лабіринтит, хвороба Меньєра, вестибулярний неврит), в результаті яких порушується не тільки сприйняття, але й проведення слухових і вестибулярних імпульсів до аналізатору в головному мозку
- Остеохондроз і грижа шийного відділу – в результаті здавлення судин шиї і порушення кровопостачання головного мозку
- Інсульти, тромбози, ішемії – коли в результаті гострого порушення кровообігу головний мозок відчуває кисневе голодування (гіпоксію)
- Мігрені та ДППЗ (доброякісне пароксизмальное запаморочення – нападоподібне, при рухах голови)
- Панічні атаки
- Клімактеричний синдром
- Пухлини головного мозку
- Прийом деяких ліків
Всього існує близько 80 захворювань, що викликають вертиго, і тільки комплексне обстеження допоможе виявити причину і призначити етіотропне лікування.
Запаморочення. Діагностика та лікування
Симптоматичне лікування запаморочення можливе тільки після встановлення лікарем викликала його причини і тільки паралельно з кваліфікованим лікуванням основного захворювання.
Як правило, воно включає кілька компонентів: прийом лікарських препаратів, дотримання режиму дня і рухової активності, дієту.
Лікарська терапія:
- При порушеннях кровообігу медикаментозна терапія буде включати прийом судинорозширювальних і антигістамінних препаратів і засобів, що поліпшують реологічні властивості (плинність) крові (цинаризин, бетагістин)
- Нейрогенні запаморочення вимагають прийому ноотропів (пикамилона, гамма-аміномасляної кислоти), які не тільки покращують кровообіг і нервову провідність
- Викликане остеохондрозом вертиго вимагає прийому міорелаксантів для зняття м’язового спазму
- У жінок лікування запаморочення, викликаного климактерическими змінами або порушеннями циклу, здійснюється гормональними препаратами, що дозволяють повернути гормональний фон організму до норми
Режим. Зводиться до дотримання розпорядку дня, правильного чергування розумових і фізичних навантажень, сну і неспання.
Дієта. Виключає вживання продуктів, підвищують тиск і викликають спазм судин, збудливо діють на нервову систему (кава, міцний чай, алкоголь, нікотин, дуже солоні або гострі страви).
Народні засоби. Народні рецепти включають прийом кореня імбиру, насіння петрушки або кропу, настій глоду і т. д.
Жодне народне засіб не повинен застосовуватися без попереднього узгодження з лікарем, так як навіть самі нешкідливі з них можуть мати індивідуальні протипоказання.
Гімнастика. Для тренування вестибулярного апарату поза нападу рекомендується виконувати деякі вправи:
- Обертання головою, тулубом з боку в бік при закритих і відкритих очах
- Гойдання на гойдалках з поступовим збільшенням амплітуди
- Вправи на рівновагу (стійка на одній нозі з відкритими і закритими очима)
- Обертання очима в різні боки
- Плавання
Коли варто негайно звернутися до лікаря?
- Якщо запаморочення виникло вперше, супроводжується нудотою, блюванням або головним болем
- Призвело до втрати свідомості
- Приєднуються слабкість, тремор (тремтіння) кінцівок, тахікардія, пітливість, відчуття нестачі повітря, біль за грудиною
- Триває більше години
- Якщо разом з запамороченням різко знизилася чутливість або виникла слабкість в одній половині тіла, особи або кінцівки
Ці симптоми говорять про можливе розвитку невідкладного стану і вимагають термінового медичного втручання.
Лікування запаморочення в домашніх умовах
Якщо напади вертиго виникають періодично і їх причина відома, можна полегшити симптоми самостійно, використовуючи такі прийоми:
- Якщо голова закрутилася після різкого вставання – нахилити голову вперед і зробити повний видих
- У положенні сидячи – нахилитися до колін, зберігати положення до припинення симптомів
- Зайняти стійке положення (сидячи, розставленими ногами впертися в підлогу) і сфокусувати погляд на одній точці на нерухомому об’єкті
- Хлюпнути в обличчя холодною водою
- Вдихнути пари нашатирного спирту
- Випити трохи гарячого солодкого чаю
- Надалі дотримуватися обережності при зміні положення тіла: повільно лягати, нахилятися і вставати