Женская грудь — это очень трепетный и крайне сильно зависящий от гормонального баланса орган. С “естественной” болезненностью молочных желез периодически сталкивается каждая женщина, а при затяжных и острых болях уже можно говорить о каком-либо заболевании.

Отчего же болит женская грудь, в каких случаях стоит насторожиться и к какому врачу обратиться?

Болезнями молочных желез занимается узкоспециализированный врач — маммолог. Но непосредственно к маммологу обычно обращаются не сразу.

Первым о проблеме чаще всего узнаёт гинеколог, который во время планового осмотра обнаруживает изменения в груди или слышит жалобы пациентки. Увы, наши женщины по-прежнему откладывают визит к врачу, что только усугубляет состояние, которое всего несколько месяцев назад могло быть вполне безобидным.

А ведь за ноющей болью или изменениями кожи груди может прятаться рак, который забирает больше женских жизней, чем любое другое онкологическое заболевание. Так почему болит грудь и каковы симптомы серьёзных болезней молочной железы?

ПМС и овуляция

Постоянные цикличные колебания гормонального фона — это реальность каждой женщины. Далеко не каждая чувствует дискомфорт в груди во время овуляции или перед началом нового цикла, и, тем не менее, некоторая болезненность считается вариантом нормы.

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

• болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
• грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
• иногда боль отдаёт в подмышки;
• болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
• вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

Гормональный дисбаланс

Женское здоровье регулируется 4 основными гормонами (эстроген, прогестерон, соматотропин и пролактин) и ещё кучей дополнительных. Малейший дисбаланс может вызвать нарушения цикла и боли в груди.

А чтобы заработать этот дисбаланс, много не нужно: стресс, неправильное питание, недосып, в общем, обычное состояние жителя большого города. Кстати, в таких случаях лечением пациентки с жалобами на боли в груди занимаются гинеколог или эндокринолог.

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

• полового созревания (пубертата);
• беременности (как правило, речь о первом триместре);
• грудного вскармливания;
• менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

Противозачаточные таблетки

Гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах, провоцируют рост молочной железы, что вызывает напряжение и болезненность в груди.

Масталгия может быть побочным эффектомTen common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

• оральных гормональных контрацептивов;
• средств, применяемых в постменопаузе;
• антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• средств для лечения бесплодия;
• диуретиков;
• нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

Беременность

Это состояние — не болезнь, но определённо провоцирует сильнейшие изменения в женском организме. А боль в груди может стать одним из первых симптомов беременности.

Причины возникновения болей в груди во время беременности

Повышенная чувствительность кожи в области сосков возникает не только из- за увеличения размеров молочных желез, но и за счет включения механизма сохранения беременности. Считается, что раздражение сосков способствует выработке окситоцина, — гормона, ответственного за сокращения матки. А появление неприятных ощущений, предохраняет от излишних прикосновений к груди и нежелательных стимуляций.

Что с этим делать

• Дискомфорт в области сосков «вылечить» нельзя, можно уменьшить интенсивность.
• Для этого надо правильно подбирать нижнее белье: оно не должно стеснять движений и содержать синтетического компонента.
• Соблюдение режима сна и бодрствования, полноценное питание с ограничением продуктов, вызывающих возбуждение ЦНС (кофе, крепкий чай, острая пища), физические упражнения, гигиенические процедуры — все это поможет справиться с временными неприятностями.

Также вам интересно будет прочитать: на спине или на боку: как правильно спать во время беременности

Лактация

Прилив молока — это весьма непривычное для груди состояние, поэтому на первых порах может возникать напряжение и болезненность в молочной железе, ощущение тяжести. А ещё у кормящих матерей есть проблема трещин и укусов сосков, что тоже больно.

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

Застой молока при лактации (лактостаз)

По тем или иным причинам у кормящих женщин могут закупориваться молочные протоки, что вызывает застой молока, воспаление этих самых протоков и, естественно, болевые ощущения.

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

• температура тела повышается до 38 °C и выше;
• грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
• кожа на груди кажется горячей на ощупь;
• возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk. А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

Киста

Кистозные образования не слишком часто появляются в груди и больше характерны как возрастные изменения. Но в любом случае киста будет распирать ткани груди и вызывать болевые ощущения.

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

Фиброаденома и Рак

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, что совершенно не делает её доброй. Сопровождается отеком больной груди, изменением кожи (а-ля лимонная корка), изменением формы и цвета соска, появлением сукровичного, гнойного или кровянистого отделяемого из сосков.

Рак молочной железы. Самое опасное для жизни состояние, сопровождается теми же симптомами, что и фиброаденома.

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

• боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
• любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
• изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
• изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Что с этим делать

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Травма

Совершенно неудивительно, что после удара или надавливания грудь будет болеть. Но оберегайте её от травм, так как железистая ткань легко преобразуется в фиброзную, обрастает всевозможными узелками и кистами.

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

Неудобное бельё

А вот это главная причина болей в груди немедицинского характера. Слишком тесные и неподходящие по форме бюстгальтеры вызывают застой крови в груди и травматизацию молочной железы.

Итого, боль в груди, увы, в некоторых вариантах является нормой, и нам с этим жить.

Но лучше проконсультироваться у маммолога для постановки диагноза. И, дорогие женщины, не забывайте 1-2 раза в год посещать гинеколога, у которого осмотр груди обязателен.

Ну и не брезгуйте самоосмотром дома. Никто не знает вашу грудь лучше вас, и именно вы, в первую очередь, можете обнаружить первые симптомы её болезни.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

Типы болей в груди:

• По характеру — ноющей, тянущей, колющей, пульсирующей, жгучей, стреляющей.
• По локализации — в определенной доле, тотально-опоясывающей, одно- или двухсторонней.
• По интенсивности — острой, средней интенсивности, легкой (более похожей на дискомфорт).
• По регулярности и временному фактору возникновения — цикличная (сопряжена с гормональными перестройками, свойственными определенной фазе менструального цикла) и ацикличной (не связана с менструальным циклом, сопряжена, как правило, с патологическим процессом в самой молочной железе или других органах).

Болевой синдром, в определённый период месячного цикла, может быть вариантом нормы, а может быть симптомом такого заболевания как мастопатия или опухолевого процесса.

В любом случае, не будет лишним посещение , что позволит исключить опасные патологии либо обнаружить их на раннем этапе, когда прогнозы в лечении, наиболее благоприятные.

Почему болит грудь: причины

Если болит грудь, причины болезненности могут быть различны. Так у цикличных болей, для которых свойственна, как правило, болезненность сразу обеих молочных желез, причинами возникновения могут быть:

• Действие эстрогена, прогестерона и пролактина после овуляции и до наступления очередной менструации. Гормональный ‘коктейль’ способствует повышению химической активности определенных рецепторов эпителия молочной железы и задержку жидкости в клетках. В результате ее протоки расширяются, она набухает и возникает болезненность. Это основная причина того, почему болит грудь перед месячными. Однако сильные и затяжные (не проходят с наступлением менструации) боли не являются нормой.
• Нехарактерная для предменструального периода боль может быть вызвана временными дисгормональными изменениями. В таком случае речь может идти о мастопатии, основная опасность которой в том, что могут образовываться кисты, и позже процесс из доброкачественного может переродиться в злокачественный.
• Также если сильно болит грудь перед месячными или после них, причем, часто женщины отмечают еще и болезненность внизу живота, это может быть признаком гинекологического заболевания (киста яичника, эндометриоз, полипоз и пр., которые часто гормонозависимы).
• Гормональная перестройка в климактерический период.
• Длительное использование гормональных контрацептивов и лечение бесплодия с помощью гормональных препаратов.

Нецикличные боли в молочных железах могут быть вызваны следующими факторами:

• Различного рода воспаления тканей груди, вызванные инфицированием, травмами и пр.
• Фиброз железистой ткани.
• Лактостаз — застой молока у родившей женщины в период грудного вскармливания.
• Маститы и абсцессы.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Врожденные пороки развития долек и протоков в груди.
• Неправильно подобранное белье.
• Межреберная невралгия.
• Остеохондроз.
• Груди больших размеров — тяжелые, что может спровоцировать спазм сосудов, защемление нервных окончаний, перерастяжение протоков, создание дополнительной нагрузки на позвоночник и т.д.

Также ответом на вопрос, почему болит грудь, может быть частое пребывание в стрессовых состояниях, прием антидепрессантов, а также дисбаланс жирных кислот, нарушение метаболических процессов, авитаминоз, недостаток минералов в организме и тканях молочных желез в частности, злоупотребления солёными продуктами.

Как болит грудь при беременности?

Болезненность груди — один из возможных ранних признаков наступившей беременности. Сразу же после имплантации эмбриона в матку в организме женщины начинается гормональная перестройка, на которую первыми реагируют молочные железы. Они нагрубают, становятся более чувствительными, нередко слегка болезненными. Однако то, как болит грудь при беременности, не должно значительно снижать качество жизни женщины.

Если же прощупываются ‘узелки’, грудь резко болезненна, на коже появляются пятна, повышается температура, то это могут быть симптомы мастита, лактостаза — воспаления, спровоцированного застоем молока или молозива с присоединением инфекции. Необходимо срочно начать квалифицированное лечение.

Что делать если болит грудь?

Самым правильным решением при поиске ответа на вопрос, что делать, если болит грудь, будет посещение специалиста для консультации. Визит к врачу должен быть безотлагательным при острой сильной боли и независимо от дня месячного цикла. Также поводом для обращения к специалисту могут являться следующие случаи:

• Болезненность нехарактерная, каждый день на протяжении 2 недель, при этом интенсивность может нарастать, изменять свой характер.
• Болевой очаг локализуется в определенном участке, боль отдается в подмышку.
• В груди прощупывается объемное образование, нехарактерное уплотнение, воспаленный участок.
• Не прекращая, болит грудь после месячных — всю первую половину весь месячный цикла.

Кроме всего прочего, тревожными симптомами выступают повышение температуры тела, ухудшение общего состояния и самочувствия, покраснение кожи или изменение ее характера, развитие асимметрии молочных желез, выделения из соска (в том числе красного цвета).

Онколог-маммолог проведет осмотр и направит на необходимые в вашем случае дополнительное обследование (УЗИ грудных желез, маммография или МРТ мол.желез). Самым информативным диагностическим методом после 40 лет, является маммография. До этого возраста, более информативным и оптимальным для рутинного исследования есть УЗИ грудных желез.

О том, что такое маммография и как к ней подготовиться (в целом фактически ничего не требуется), расскажет врач.

Маммография позволяет не терять время, а быстро, безвредно и безболезненно получить развернутую картину происходящих в молочной железе изменений, определиться, (если это необходимо) с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Причины появления масталгии после менструации

Беременность. Эстроген обычно повышается при наступлении беременности. У 15% женщин при этом могут продолжаться месячные. Грудь после них остается увеличенной. Это происходит потому, что после оплодотворения гормональный фон в женском организме меняется.

Эстроген, прогестерон, плацентарный гормон начинает вырабатываться в усиленном режиме. Благодаря эстрогену, происходит рост кровяных сосудов, образуется дополнительный объем крови.

Этот гормон влияет на рост матки и, соответственно, груди, которая активно растет в течение первых двух недель беременности, отчего она становится особо чувствительной и болезненной. В свою очередь, прогестерон в этот период способствует росту протоков в груди. При этом молочные железы зачастую увеличиваются, набухают и болят.

Мастопатия. При этом заболевании молочные железы уплотняются. Это происходит из-за нарушения гормонального фона. В груди появляются тяжесть, болевые ощущения. Это происходит независимо от периода цикла.

Гормональный сбой. Он обнаруживается, когда менструация прошла, а боли в груди остались. Это может происходить по таким причинам:

1. использование гормональных противозачаточных средств;
2. новообразования в верхней части тела;
3. период климакса;
4. занесение в организм половых инфекций, например, сифилиса;
5. воспаление молочной железы из-за инфицирования;
6. при паразитарных инвазиях;
7. из-за стрессов;
8. наследственный фактор.

Онкология. Злокачественные опухоли тоже могут стать причиной болезненности груди после месячных.
Анатомические изменения.

Они становятся причиной нециклических болей в молочных железах после месячных. Речь идет о перенесенных травмах, операциях, кисте. Эти боли могут происходить не в самих молочных железах, а в мышцах, нервах и суставах.

Употребление некоторых медикаментов. Это могут быть препараты, с помощью которых лечат бесплодие, антидепрессанты, противозачаточные средства.

Образование дисбаланса жирных кислот в тканях молочных желез. Из-за этого существенно повышается их чувствительность к гормонам.

Здесь на помощь может прийти масло первоцвета, содержащее гамма-линоленовую кислоту, которая восстанавливает в организме баланс жирных кислот и понижает чувствительность железистых тканей к гормонам.

Что предпринять?

В случае, когда болит грудь после месячных, игнорировать эту проблему нельзя, так как причина может крыться в каком-то заболевании.

Стоит посетить специалиста, который установит интенсивность и локализацию болей, поинтересуется, есть ли выделения из сосков и т. д. Затем он должен руками обследовать грудь и наличие подмышечных узлов, назначит маммографию и, если понадобится, УЗИ.

Почему у девушки болит грудь в подростковом возрасте

Узнайте, как у девочек развивается грудь в подростковом возрасте и в каких случаях они могут испытывать боль в этой части тела.

Вашей дочери скоро исполнится 10 или 11 лет? Тогда вам пора узнать, какие изменения произойдут в ее организме, в том числе как будет формироваться молочная железа.

«Летидор» подскажет родителям, на что нужно обратить внимание в этот период, какое белье лучше покупать и о чем стоит рассказать дочери.

Что происходит в пубертатном возрасте

Половое созревание — это период, когда в организме ребенка происходят различные гормональные изменения, по окончании которого девочка будет способна к зачатию, вынашиванию беременности и вскармливанию своего потомства.

В среднем девочка вступает в пубертатный период, когда ей исполняется 10-11 лет. Вот что происходит в этом возрасте:

• развивается грудь;
• появляются лобковые волосы;
• матка и яичники увеличиваются в размерах;
• слизистая поверхность влагалища утолщается и становится бледно-розового цвета;
• начинается менструальный цикл;
• изменяется форма тела.

Особенность строения груди

Основная функция молочной железы — выработка грудного молока для вскармливания детей. Многие полагают, что развитие груди начинается в подростковом возрасте, но это не так. Формирование молочной железы происходит еще в утробе матери на 3-4-м месяце беременности.

Следовательно, соски и система млечных протоков уже присутствуют в теле ребенка в момент рождения.

По мере того как девочка взрослеет, изменяется и грудь. В груди по кругу формируется от 15 до 24 долей, верхушка которых находится в области соска. В каждой из долей есть железы, которые в свою очередь состоят из альвеол и собираются в млечные протоки. По этим протокам и течет грудное молоко. Протоки выходят наружу в центре соска, где находится 10-15 отверстий, из которых малыш высасывает молоко.

Между железами формируются жир и соединительная ткань, которые защищают млечные протоки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Если соединительная ткань достаточно упругая, то и грудь будет упругая. Но с возрастом, после родов и завершения лактации эта ткань становится менее прочной, поэтому и грудь начинает провисать.

Как лечить боли в груди после месячных

При отсутствии деформации и уплотнений болевые ощущения в молочных железах после месячных проходят сами. Не существует какой-то особой методики лечения в подобных случаях.

Можно воспользоваться разве что общими советами: ношение правильно подобранного бюстгальтера, отказ от жирной пищи, прием определенных витаминов. При наличии кисты или опухоли терапию назначает специалист. Это, как правило, оперативное вмешательство и, возможно, химиотерапия.

Что касается жира, то от его количества зависит размер груди. Если девочка резко сбрасывает вес, придерживаясь строгой диеты (чем любят увлекаться подростки), то грудь у нее не только опустится, но и станет меньше в объеме.

Этапы развития молочной железы

Вот несколько этапов развития молочной железы в период полового созревания:

• Соски становятся выпуклыми.
• Ареолы (темная область вокруг соска) расширяются. Грудь и соски приподняты.
• Под соском и ареолой образуется уплотнение — так разрастается железистая ткань и грудь увеличивается.
• Ареола и сосок становятся яркими.
• Грудь округляется, соски остаются выпуклыми.
• Почему у девочки болит грудь
• Девочки-подростки часто жалуются на болезненность в груди. Такие ощущения могут появиться, например, во время принятия душа. Девочка может испытывать боль в груди, если спит лежа на животе.
• Важно объяснить дочке, что это естественное явление, оно временно и это не повод ударяться в панику.
• Когда железистая ткань начинает разрастаться и образуется уплотнение под ареолой, то при нажатии на нее также может появиться боль, похожая, как если несильно нажать на синяк.